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Orthodontie

Pourquoi en auriez-vous besoin?

diastemeCertains problèmes orthodontiques sont attribuables à la croissance, tels la perte prématurée des dents primaires ou un retard de croissance des mâchoires. Ils sont aussi attribuables aux accidents ou à certains comportements comme sucer son pouce ou ses doigts ou pousser les dents avec la langue. Voici les problèmes que peut régler le dentiste ou l’orthodontiste:

  • dents crochues ou surabondantes
  • surocclusion ou sous-occlusion
  • supraclusion (les dents antérieures ne se touchent pas)
  • espacement anormal entre les dents
  • dents surnuméraires ou manquantes

L’orthodontie améliore la santé des dents autant que leur apparence.

Les dents croches, avancées ou en surnombres, affectent l’apparence et la confiance en soi. Elles empêchent parfois de sourire.

  • Les dents désalignées affectent l’occlusion. Elles peuvent rendre difficile la mastication de certains aliments et s’user prématurément.
  • Les dents croches ou en surnombres sont plus sujettes à la carie et favorisent la gingivite, car elles sont plus difficiles à nettoyer.
  • Les dents avancées s’ébrèchent ou se brisent plus facilement.
  • Les dents croches peuvent affecter l’alignement des mâchoires et causer de la tension et de la douleur musculaire.

Tableau des malocclusions

Occlusion classe I ou Normale orthoclass1
Malocclusion Classe II division 1 orthoclass2
Malocclusion Classe II division 2 orthoclass2b
Malocclusion Classe III orthoclass3

 

Objectif

crookedLe traitement orthodontique vous aidera, si vous n’aimez pas l’apparence de vos dents ou qu’elles fonctionnent mal. Les dents crochues, surabondantes ou désalignées n’affectent pas que votre apparence. Leur position peut rendre les dents plus susceptibles à la carie, favoriser l’infection de la gencive, affecter l’occlusion (le contact des dents quand on ferme la bouche) et votre santé dentaire en général.

Le traitement orthodontique a pour objet de modifier la position des dents afin d'en améliorer l’apparence et le fonctionnement. Il peut aussi améliorer l’apparence de la figure et le fonctionnement de la mâchoire et des articulations. On peut amener les dents à la position voulue, en exerçant sur elles une légère pression pendant plusieurs mois.

Votre dentiste peut faire lui-même certains soins orthodontiques, mais il peut en confier le soin à un spécialiste, l’orthodontiste.

LES ATTELLES ORTHODONTIQUES

L’attelle orthodontique est le principal outil du traitement orthodontique. Elle est mise en place par un orthodontiste ou un dentiste omnipraticien formé à cet effet.

Elle est constituée de trois composantes:

  • l’ancrage ou bande qui se fixe à chaque dent
  • le ciment ou matériel de liaison qui fixe l’ancrage à chaque dent
  • l’arc qu’on attache à tous les points d’ancrage

Auparavant, l’ancrage, la bande et l’arc étaient faits de métal. La plupart des attelles sont encore composées de métal, mais il y a aussi d’autres produits:

  • arcs transparents ou de la couleur des dents
  • arcs collés directement aux dents, éliminant les bandes
  • arcs qui se fixent à l’arrière des dents et qui sont presque invisibles

La mise en place de l’attelle ne devrait pas demander d’anesthésie locale. On peut cependant ressentir un certain malaise au cours de la première semaine et dans les jours qui suivent le rajustement. Cela devrait être de courte durée et on prendra au besoin un calmant qui se vend sans prescription.

LES AUTRES TRAITEMENTS

Le dentiste ou l’orthodontiste peuvent recommander des traitements supplémentaires avant, pendant ou après la mise en place de l’attelle orthodontique ou de tout autre traitement qui ne requièrent pas d’attelle, afin d'obtenir la position idéale des dents et améliorer l’occlusion, le fonctionnement des muscles ou de l’articulation ainsi que l’esthétique de la figure.

L’ancrage extra-oral

Il aide à contrôler la direction des dents ou de la mâchoire pendant leur croissance. On peut le porter avant l’attelle orthodontique ou en même temps. Il y en a divers types et le patient l’installe pour une partie de la journée (le soir et la nuit), à la demande du dentiste ou de l’orthodontiste.

L’ancrage extra-oral aide le dentiste à contrôler la direction des dents ou de la mâchoire pendant leur croissance.

L’appareil amovible

Il n’est ordinairement pas aussi précis que l’attelle, mais on peut s’en servir pour déplacer une dent ou un groupe de dents en particulier. C’est le patient qui le met et l’enlève. On peut le porter avant l’attelle orthodontique, en même temps ou séparément pour traiter des problèmes mineurs.

L’ancrage rétentif

C’est un appareil qui maintient les dents en position après avoir enlevé les attelles. Il peut être fixé aux dents ou être amovible. On peut porter les ancrages amovibles durant toute ou une partie de la journée, selon les instructions de l’orthodontiste ou du dentiste.

La chirurgie buccale

On peut recourir à la chirurgie buccale pour:

  • extraire une dent surnuméraire ou
  • réaligner la mâchoire.

On se servira ordinairement des attelles pour corriger des écarts mineurs entre les mâchoires supérieure et inférieure.

Le dentiste ou l’orthodontiste peuvent alors vous confier aux soins d’un spécialiste de la chirurgie maxillo-faciale.

Les appareils amovibles peuvent servir à déplacer une ou un groupe de dents.

POINTS À CONSIDÉRER

RÉUSSITE ET DURABILITÉ

  • Ordinairement, le traitement réussit et dure toute la vie.
  • Pour certains cas, la croissance ou d’autres facteurs environnementaux peuvent affecter les dents; on devra alors apporter de légers correctifs. Cela n’est peut-être pas souhaitable, mais c’est parfois inévitable.
  • Pour en assurer toute la réussite possible et la durabilité, vous devrez, vous ou votre enfant, suivre aussi exactement que possible le plan de traitement que vous auront prescrit le dentiste ou l’orthodontiste.

INCONVÉNIENTS ET RÉACTIONS

  • Le traitement comporte ordinairement un minimum de risques et de réactions secondaires et, la plupart du temps, le risque est dû au manque de collaboration du patient.
  • Selon la gravité du problème et la nature du traitement prescrit, il se peut que vous ressentiez quelques inconvénients après la mise en place de l’attelle orthodontique ou son rajustement. Si la douleur persiste longtemps, parlez-en au dentiste.

DURÉE DES SOINS

  • Le traitement orthodontique prend du temps. Sa durée dépendra de votre âge, de la nature et de la gravité du problème ainsi que des méthodes utilisées. Le traitement comporte ordinairement une visite toutes les 4 à 7 semaines sur une période de 6 mois à 2 ou 3 ans.
  • Le traitement prend ordinairement plus de temps chez les adultes que chez les adolescents dont les dents peuvent se déplacer plus rapidement.
  • Quand vous portez une attelle orthodontique, vous pourrez maintenir la progression du traitement, et parfois l’accélérer, si vous suivez attentivement les instructions du dentiste ou de l’orthodontiste.

L'HYGIÈNE EN ORTHODONTIE

  • Si vous portez une attelle orthodontique, vous devrez consommer moins de bonbons et de boissons sucrées et il sera encore plus important de vous nettoyer les dents avec la brosse et la soie dentaire, car l’attelle retient facilement les particules d’aliment. Le dentiste ou l’orthodontiste vous conseilleront sur la meilleure façon de le faire.
  • Il faut éviter de mordre les objets durs (cubes de glace, noix, crayons, etc.) ou de prendre des aliments collants (caramel, gomme, etc.), car ils peuvent faire se relâcher, puis se détacher, l’ancrage.
  • Les parents devraient veiller à ce que les enfants se nettoient minutieusement les dents et qu’ils suivent bien le plan de traitement prescrit.
  • L’appareil d’irrigation peut aussi aider à nettoyer les dents.

LE COÛT

  • Les régimes d’assurance varient quant aux soins orthodontiques. Vous devrez peut-être en assumer les frais en entier si la protection n’est que partielle.

QUELQUES DONNÉES À RETENIR

L’orthodontie - Qu’est-ce que c’est?
Pourquoi en a-t-on besoin? Comment fait-on?

QUOI

  • Traitement permettant de redresser les dents crochues, surabondantes ou désalignées, à l’aide d’appareils correcteurs, de rétention ou autres.
  • Les améliorations apportées durent longtemps.

POURQUOI

  • Pour corriger d’importants problèmes de positionnement ou d’alignement.
  • Pour améliorer l’apparence et la confiance en soi.
  • Pour aider à prévenir la carie et l’infection des gencives.

COMMENT

  • On installe des attelles aux dents pendant un certain temps pour les aider doucement à prendre la bonne position.
  • On peut utiliser d’autres appareils (ancrage extra-oral ou ancrage rétentif) avec les attelles.