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Le TTM
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| Si vous avez mal aux muscles de la mâchoire, quil sont endoloris, que vous avez de la difficulté à ouvrir ou à fermer la bouche, que vous avez de fréquents maux de tête ou que vous ressentez des crépitements ou des grincements quand vous mâchez ou que vous bâillez, il se peut que vous ayez un trouble temporo-mandibulaire (TTM). Cest plus fréquent que vous croyez. |
LE TTM
Larticulation temporo-mandibulaire et les muscles afférents permettent de mastiquer, davaler, de parler et de bâiller. Sils ne fonctionnaient pas normalement, vous pourriez avoir les symptômes suivant:
- douleur ou sensibilité à larticulation ou aux muscles de la mâchoire, ou maux de tête
- craquement, grincement ou bruit sec en mâchant ou en bâillant
- articulation restreinte de la mâchoire
POSEZ-VOUS CES QUESTIONS:
La mâchoire vous fait-elle plus mal au réveil, quand vous grincez des dents, quand vous mastiquez les aliments ou que vous bâillez?
Avez-vous souvent des maux de tête inexpliqués? Des douleurs au cou? (On attribue ordinairement ces symptômes à dautres causes, mais il arrive parfois quils soient dus à un TTM.)
Entendez-vous des bruits inusités à la mâchoire: craquement ou bruit sec, en ouvrant la bouche? Crépitation ou grincement en mastiquant?
Pouvez-vous ouvrir ou fermer la mâchoire doucement ou entièrement? Fermée ou ouverte, votre mâchoire bloque-t-elle?
CAUSES ET EFFETS
On peut associer les TTM à divers facteurs qui nuisent au fonctionnement des muscles et de larticulation de la mâchoire, mais ce nest pas toujours clair.
Le serrement et le grincement des dents sont une cause commune de TTM. Le serrement peut endolorir les muscles. Comme le serrement et le grincement des dents peuvent, chez certaines personnes, être attribuables au stress, celui-ci peut vous porter à serrer des dents.
Des blessures à la figure ou à la mâchoire, telles une fracture ou une dislocation, et une violente lésion cervicale - dans un accident dautomobile, par exemple - peuvent entraîner un TTM.
| Larticulation temporo-mandibulaire (ou mâchoire) et les muscles qui nous permettent de mastiquer, davaler, de parler et de bâiller. |
Certaines maladies (par exemple, larthrite rhumatoïde) peuvent entraîner une dégénérescence de larticulation de la mâchoire et des structures afférentes.
Un défaut de croissance ou de développement de la mâchoire peut affecter lalignement des dents et causer des problèmes docclusion et des difficultés de mastication, lesquels pourraient être associés à un TTM.
Il faut aussi songer à dautres possibilités: dents usées, lâches ou manquantes; problèmes des gencives; partiel ou dentier mal ajusté; mastication unilatérale; ou mauvaises habitudes, comme mordiller une pipe, les crayons ou les plumes.
Quoi faire
SE DÉTENDRE
Pensez-y quand vous serrez les dents. Essayez de détendre les muscles de la mâchoire et de les garder détendus. Au besoin, vous pouvez avoir accès à plusieurs cours de détente et de contrôle du stress. Demandez à votre dentiste ou à votre médecin.
SURVEILLEZ VOTRE ALIMENTATION
Évitez les aliments durs et collants, y compris la gomme à mâcher. Prenez des aliments plu tendres et coupez-les en morceaux plus petits. Essayez de ne pas trop ouvrir la bouche en bâillant.
MASSAGE ET EXERCICE
Comme pour les autres muscles du corps, le massage et lexercice ou létirement peuvent aider à détendre la mâchoire, sils sont faits doucement. Prenez garde de trop en faire pour ne pas aggraver le problème.
APPLIQUEZ UNE COMPRESSE
Le dentiste peut recommander dappliquer une compresse froide ou chaude sur les muscles endoloris de la mâchoire, puis de le masser légèrement pour les détendre. Pour la compresse froide, enveloppez des cubes de glace dans une serviette, ou appliquez un sac de légumes surgelés - les pois font le mieux laffaire. Pour la compresse chaude, servez-vous dune bouteille deau chaude enveloppée dune serviette, dun coussin chauffant ou dune débarbouillette chaude.
RAPPELEZ-VOUS LA PHRASE: "Lèvres fermées dents écartées."
En situation de détente, votre mâchoire devrait être légèrement ouverte et la langue, reposer légèrement sur le palais, les lèvres légèrement fermées ou ouvertes et détendues.
Ne permettez pas aux dents supérieures et inférieures de se toucher sauf en mastiquant les aliments ou, occasionnellement, en avalant.
SOYEZ OPTIMISTES
On arrive presque toujours à surmonter le TTM, mais "ce nest pas facile". Pour certains, il suffira de prendre conscience quils serrent les dents et de faire un effort délibéré pour se détendre et atténuer le symptôme en quelques jours ou quelques semaines. Dautres, par contre, narriveront à éliminer le malaise et à améliorer le fonctionnement de leur mâchoire quaprès plusieurs semaines ou plusieurs mois defforts.
Ce que peut faire le dentiste
Un examen minutieux, comprenant parfois la radiographie, permettra au dentiste dévaluer votre état et de recommander, selon le diagnostic, le plan de traitement qui conviendra à votre problème temporo-mandibulaire. Il pourrait confier les cas les plus complexes à un spécialiste de la chirurgie maxillo-faciale, à un orthodontiste ou à un parodontiste. Le traitement pourrait comprendre:
la physiothérapie, la chiropraxie ou la thérapie de comportement - pour aider à faire disparaître la douleur musculaire ou à ouvrir la mâchoire plus facilement, grâce à la manipulation, à la relaxation profonde et aux méthodes de détente;
la correction des problèmes dentaires - on peut parfois corriger une malocclusion en remodelant certaines dents ou, parfois en utilisant des attelles orthodontiques;
les médicaments - tels les calmants, les anti-inflammatoires, les relaxants musculaires, ou les antidépresseurs;
le port dune plaque occlusale faite de plastique transparent - lappareil se porte sur la surface occlusale des dents du mandibule et permet de mordre sur la plaque plutôt que sur les dents, permettant ainsi aux articulations et aux muscles de se détendre. Le dentiste peut en prescrire le port 24 heures par jour, la nuit seulement ou toute autre période de temps, selon la nature du problème temporo-mandibulaire;
| La plaque occlusale et faite de plastique transparent qui recouvre la face occlusale de lensemble des dents dune mâchoire. |
la chirurgie - si aucun traitement narrive à éliminer les symptômes ou que la mâchoire est particulièrement difficile à ouvrir, le trouble temporo-mandibulaire peut être suffisamment grave pour justifier lopération.
QUELQUES DONNÉES À RETENIR
Le TTM - Quest-ce que cest? Pourquoi faut-il le traiter?
Comme cela se fait-il?
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QUOI |
POURQUOI |
COMMENT |
| Déficience ou altération du fonctionnement de larticulation et des muscles de la mâchoire qui contrôlent la mastication, le bâillement, lélocution et la déglutition. | Pour soulager la douleur ou la sensibilité des articulations de la mâchoire ou des muscles de la mastication, ou pour éliminer les bruits secs et les craquements quand on ouvre la bouche, quon mastique ou quon bâille. |
Se détendre. Éviter de serrer, de forcer ou de faire grincer la mâchoire, ou douvrir la bouche trop grande. Se rappeler: lèvres fermées dents écartées. Prendre des aliments tendres. Exercer et masser légèrement les muscle de la mâchoire. Appliquer une compresse chaude. Appeler le dentiste ou le spécialiste. Porter une plaque occlusale (occasionnellement). Subir une opération (rarement). |
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